Sốt xuất huyết giai đoạn nào nguy hiểm nhất?

PGS, TS Đỗ Duy Cường – Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, trong tháng 7, Trung tâm liên tục tiếp nhận các ca bệnh sốt xuất huyết nặng, diễn biến phức tạp với nhiều dấu hiệu cảnh báo và biến chứng nguy hiểm, nguy cơ tử vong cao.

Trả lời câu hỏi sốt xuất huyết giai đoạn nào nguy hiểm nhất, PGS.TS Đỗ Duy Cường cho biết, đặc điểm của sốt xuất huyết là sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến sốc giảm thể tích, rối loạn đông máu, suy tạng, nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời dễ dẫn đến tử vong.

Bạn đang xem: Sốt xuất huyết giai đoạn nào nguy hiểm nhất?

Sốt xuất huyết có biểu hiện lâm sàng đa dạng, tiến triển nhanh từ nhẹ đến nặng. Bệnh thường khởi phát đột ngột và tiến triển qua 3 giai đoạn: giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục. Việc phát hiện sớm bệnh và hiểu rõ các vấn đề lâm sàng ở từng giai đoạn của bệnh giúp chẩn đoán sớm, điều trị đúng và kịp thời, nhằm cứu sống bệnh nhân.

Giai đoạn sốt: Các triệu chứng lâm sàng sẽ bao gồm:

• Sốt cao đột ngột và dai dẳng.
• Đau đầu, chán ăn, buồn nôn.
• Tắc nghẽn da.
• Đau cơ, đau khớp, đau cả hai hốc mắt.
• Thường có xuất huyết dưới da, chảy máu nướu răng hoặc chảy máu mũi.
• Hematocrit cận lâm sàng (Hct) là chỉ số của các tế bào hồng cầu trong máu bình thường. Số lượng tiểu cầu bình thường hoặc giảm dần (nhưng vẫn trên 100.000/mm3). Số lượng bạch cầu thường giảm.

Giai đoạn nguy hiểm: Thường vào ngày thứ 3 – 7 của bệnh. Bệnh nhân vẫn còn sốt hoặc đã hạ sốt và có thể có các triệu chứng sau:

• Đau bụng dữ dội và liên tục hoặc đau tăng lên, đặc biệt là ở vùng gan.
• Nôn mửa.

Xem thêm : Đã đến lúc người trưởng thành thay đổi nhận thức về trách nhiệm dự phòng HPV

Rò rỉ huyết tương do tăng tính thấm thành mạch (thường kéo dài 24 – 48 giờ). Tràn dịch màng phổi, dịch kẽ (có thể gây suy hô hấp), phúc mạc, phù mi mắt. Nếu rò rỉ huyết tương nhiều sẽ dẫn đến sốc với các triệu chứng bồn chồn, bứt rứt hoặc lờ đờ, chân tay lạnh, mạch nhanh yếu, huyết áp kẹt hoặc huyết áp thấp, huyết áp không đo được, mạch không bắt được, da lạnh, tĩnh mạch tím (sốc nặng), tiểu ít.

Xuất huyết dưới da: Xuất huyết rải rác hoặc xuất huyết thường ở mặt trước của hai bắp chân và mặt trong của hai cánh tay, bụng, đùi, hông hoặc vết bầm tím. Xuất huyết niêm mạc như chảy máu nướu răng, chảy máu cam, nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc có máu, chảy máu âm đạo hoặc tiểu máu.

Hình ảnh xuất huyết dưới da ở bệnh nhân sốt xuất huyết.

Chảy máu nghiêm trọng: Chảy máu cam nghiêm trọng (cần phải nhét gạc hoặc gạc cầm máu), chảy máu âm đạo nghiêm trọng, chảy máu ở cơ và mô mềm, chảy máu ở đường tiêu hóa và các cơ quan nội tạng (phổi, não, gan, lách, thận), thường kèm theo sốc, giảm tiểu cầu, thiếu oxy mô và nhiễm toan chuyển hóa có thể dẫn đến suy đa cơ quan và đông máu nội mạch nghiêm trọng.

Chảy máu nghiêm trọng cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân dùng thuốc chống viêm như axit acetylsalicylic (aspirin), ibuprofen hoặc corticosteroid, có tiền sử loét dạ dày hoặc tá tràng hoặc viêm gan mãn tính.

Xem thêm : 9 tác hại của việc lười tập thể dục

Một số trường hợp nặng có thể bị suy nội tạng như tổn thương gan/suy gan nặng, thận, tim, phổi, não, suy giảm ý thức, suy các cơ quan khác. Những biểu hiện nặng này có thể xảy ra ở những bệnh nhân có hoặc không có sốc do rò rỉ huyết tương.

Giai đoạn phục hồi: Thường từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 10: Sốt giảm, số lượng tiểu cầu tăng dần trở lại, đi tiểu nhiều lần, cảm giác thèm ăn trở lại. Giai đoạn phục hồi có thể kéo dài trong nhiều tháng.

Khi nào cần đến bệnh viện để điều trị sốt xuất huyết?

Theo PGS.TS Đỗ Duy Cường, khi có dấu hiệu sốt cao đột ngột, liên tục, đau đầu, đau nhức cơ thể, người bệnh cần đến các cơ sở y tế để các bác sĩ khám, xét nghiệm, đánh giá các dấu hiệu, triệu chứng. Sốt xuất huyết cần được chẩn đoán và điều trị sớm, tránh tự ý dùng thuốc và truyền dịch tại nhà.

Muỗi Aedes egypti là nguồn lây truyền bệnh chủ yếu. Muỗi thường sống ở những nơi gần nơi ở của con người và khu vực đô thị. Cần chú ý xử lý và loại bỏ những nơi tối tăm, ẩm ướt và môi trường nước tù đọng tạo điều kiện thuận lợi cho muỗi sinh sôi và phát triển. Ngoài ra, cần phun thuốc diệt côn trùng, diệt muỗi, sử dụng thuốc xua muỗi, lắp màn chống muỗi ở cửa sổ và sử dụng màn khi ngủ.

“Hiện nay, tại Việt Nam chưa có vắc-xin hoặc thuốc đặc hiệu phòng bệnh sốt xuất huyết. Do đó, khi nghi ngờ hoặc bị sốt xuất huyết, người bệnh cần đến cơ sở y tế, nghỉ ngơi, uống nhiều nước. Có thể dùng Paracetamol để hạ sốt, giảm đau. Tuyệt đối không dùng Aspirin hoặc Ibuprofen vì hai loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu”, PGS.TS Đỗ Duy Cường nhấn mạnh.

https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-xuat-huyet-giai-doan-nao-nguy-hiem-nhat-172240807142825253.htm

Nguồn: https://truonglehongphong.edu.vn
Danh mục: Cẩm nang