Nhiều thay đổi về giấy chuyển tuyến BHYT, người bệnh thuận lợi hơn khi đi khám chữa bệnh

Sáng 02/01, GS.TS Trần Văn Thuận – Thứ trưởng Bộ Y tế, Chủ tịch Hội đồng Y khoa Quốc gia chủ trì Hội nghị phổ biến Thông tư 01/2025/TT-BYT có hiệu lực từ – 01/01/2025 quy định chi tiết và hướng dẫn việc thực hiện một số điều của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

Hội nghị kết nối từ đầu mối liên hệ của Bộ Y tế đến hơn 300 điểm trên toàn quốc với sự tham gia của các cơ sở khám chữa bệnh, Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Bạn đang xem: Nhiều thay đổi về giấy chuyển tuyến BHYT, người bệnh thuận lợi hơn khi đi khám chữa bệnh

GS.TS Trần Văn Thuận – Thứ trưởng Bộ Y tế chủ trì hội nghị tại cầu Bộ Y tế.

Những quy định đặc biệt có ý nghĩa trong việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Theo Thứ trưởng Trần Văn Thuận, Thông tư số 01 ban hành thay thế Thông tư số 40/2015/TT-BYT quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế lần đầu và chuyển tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đã được Bộ trưởng phê duyệt. Bộ trưởng. Bộ Y tế ban hành năm 2015 nhằm khắc phục những khó khăn, hạn chế, vướng mắc gần đây trong việc triển khai Thông tư 40, đồng thời đồng bộ với các quy định mới của Luật Khám bệnh, chữa bệnh. bệnh tật và Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế.

“Thông tư là văn bản quan trọng hướng dẫn đăng ký khám chữa bệnh lần đầu bảo hiểm y tế và chuyển cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đến trên 13.000 cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên cả nước, tạo hành lang pháp lý đồng bộ và hiệu quả. triển khai chính sách bảo hiểm y tế trong giai đoạn mới” – Thứ trưởng Trần Văn Thuận nhấn mạnh.

Theo bà Trần Thị Trang, Cục trưởng Cục Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, Thông tư 01 có một số điểm mới, cụ thể:

đầu tiên ban hành danh mục một số bệnh hiếm gặp, bệnh nguy hiểm, bệnh phải phẫu thuật hoặc sử dụng công nghệ cao được hưởng 100% quyền lợi theo phạm vi và quyền của người bệnh được đến thẳng cơ sở khám, chữa bệnh chuyên khoa. không bắt buộc phải có giấy chuyển tuyến đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, trong đó có danh mục 62 bệnh, nhóm bệnh được phép khám, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyên sâu;

Danh mục 167 bệnh và nhóm bệnh được khám, điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cơ sở; Danh sách 141 bệnh, nhóm bệnh được chuyển tuyến đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong thời hạn 01 năm kể từ ngày ký giấy chuyển tuyến thay cho giấy chuyển tuyến hết hiệu lực vào cuối năm dương lịch.

Xem thêm : 1 cốc trà quất bao nhiêu calo? Uống trà quất có béo không?

“Đây là quy định đặc biệt có ý nghĩa trong việc nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh để người bệnh tiếp cận và điều trị kịp thời một số bệnh cần chuyên môn sâu mà cơ sở y tế cơ sở, sơ cấp chưa đủ điều kiện thực hiện, góp phần giảm bớt thủ tục chuyển người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh, giảm chi phí di chuyển, vận chuyển người bệnh, tiết kiệm chi phí cần thực hiện ở cấp dưới chỉ để chuyển tuyến và các chi phí khác liên quan đến người thân người bệnh trong thời gian điều trị. quá trình chăm sóc và điều trị.

Từ đó góp phần giảm chi phí tự túi của hộ gia đình liên quan đến khám chữa bệnh, đồng thời góp phần sử dụng hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế” – bà Trần Thị Trang cho biết.

GS.TS Trần Văn Thuận – Thứ trưởng Bộ Y tế phát biểu chỉ đạo tại hội nghị.

Đồng thời, quy định danh mục bệnh, nhóm bệnh, trường hợp ban đầu được chuyển giao quản lý và hưởng chế độ thuốc, trang thiết bị y tế theo chỉ định chuyên môn của cơ sở kỹ thuật chuyên môn. cao hơn. Quy định này đảm bảo quyền lợi của người bệnh trong quản lý, theo dõi bệnh và sử dụng thuốc, trang thiết bị y tế mới, chất lượng, hệ thống y tế cơ sở có thêm điều kiện phát triển chuyên môn kỹ thuật. .

Thứ hai Quy định các trường hợp lưu trú và thủ tục khám, chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế khi thay đổi nơi ở, nơi tạm trú để đảm bảo quyền lợi cho học sinh, sinh viên trong kỳ nghỉ hè và người lao động trong kỳ nghỉ hè. nghỉ phép gia đình…

Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% quyền lợi khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cơ bản và cơ sở ngoài nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế lần đầu, không phân biệt địa giới hành chính.

Thứ ba quy định về đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế lần đầu chủ yếu ở cấp độ khám, chữa bệnh ban đầu, một phần ở cấp cơ sở, hạn chế đăng ký ở cấp chuyên ngành, góp phần tăng cường công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở tuyến y tế cơ sở . phòng. Quy định về chuyển cơ sở khám chữa bệnh của người tham gia bảo hiểm y tế theo hướng thuận tiện hơn cho người bệnh và cải cách thủ tục, dễ áp ​​dụng hơn.

“Đây là những quy định quan trọng trong việc tổ chức quản lý, khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Các quy định được kế thừa trên cơ sở các quy định tại Thông tư 40 và được sửa đổi, bổ sung cho phù hợp với các quy định mới của Luật Khám bệnh, chữa bệnh và Luật Khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế”. Luật Bảo hiểm y tế” – bà Trần Thị Trang cho biết.

Công khai, minh bạch, đơn giản hóa thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Xem thêm : Tuổi 25 cần những loại vitamin nào?

Thứ Tư quy định việc sử dụng phiếu hẹn tái khám, phiếu hẹn khám, chữa bệnh bằng cả bản giấy và bản điện tử để thể chế hóa hồ sơ chuyển tuyến, mẫu hẹn tái khám điện tử được thí điểm tích hợp trên ứng dụng. Thẻ định danh điện tử quốc gia VNeID của Bộ Công an theo nhiệm vụ Đề án 06/CP của Chính phủ vừa qua.

Theo số liệu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam cung cấp, đến cuối năm 2024, cả nước có hơn 1,5 triệu lượt giới thiệu bảo hiểm y tế và khoảng 5 triệu phiếu hẹn tái khám điện tử gửi về cổng tiếp nhận dữ liệu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. đã đồng bộ về Trung tâm Dữ liệu Dân số Quốc gia – Cục C06 Bộ Công an gần 600.000 giấy giới thiệu bảo hiểm y tế và khoảng 2,1 triệu giấy hẹn tái khám. để hiển thị trên ứng dụng VNeID.

“Việc triển khai hình thức chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh điện tử kết hợp với bảo hiểm y tế và phiếu hẹn tái khám điện tử sẽ giúp công khai, minh bạch việc chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, đơn giản hóa thủ tục hành chính, rút ​​ngắn thời gian, tạo sự thuận tiện, thuận lợi cho người dân. bệnh nhân và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi tiếp nhận, làm thủ tục chuyển người bệnh, tái khám, hạn chế gian lận, giả mạo trong công tác điều động khám, chữa bệnh, tái khám” – Giám đốc Trần Thị Trang khẳng định.

Bà Trần Thị Trang – Cục trưởng Cục Bảo hiểm y tế thông tin về những điểm mới của Thông tư 01.

Thứ năm quy định tiêu chí cấp thẻ bảo hiểm y tế cụ thể, rõ ràng, công khai, minh bạch và trách nhiệm của Sở Y tế và cơ quan bảo hiểm xã hội trong việc phân bổ, công khai số lượng thẻ bảo hiểm y tế cấp cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu để thuận tiện cho việc đăng ký, khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu. chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu của người dân cũng như công tác phối hợp, thanh tra, kiểm tra việc thực hiện.

Thứ sáu quy định trách nhiệm của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong việc tổ chức thực hiện khám bệnh, chữa bệnh, tư vấn cho người bệnh về quyền, bệnh được nâng thẳng lên cơ sở, chuyên khoa và công bố kết quả phân loại. chuyên môn kỹ thuật và điểm số trên website để mọi người biết…

“Với những điểm mới nêu trên tại Thông tư quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế sẽ góp phần đảm bảo tính thống nhất, đồng bộ của hệ thống pháp luật, bảo đảm xã hội. an ninh, quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế, cơ sở khám chữa bệnh” – Bà Trần Thị Trang.

https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhieu-thay-doi-ve-giay-chuyen-tuyen-bhyt-nguoi-benh-thuan-loi-hon-khi-di-kham-chua-benh-172250102172625507.htm

Nguồn: https://truonglehongphong.edu.vn
Danh mục: Cẩm nang