Mới đây, các bác sĩ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã đưa một bệnh nhân nữ 44 tuổi vào phòng cấp cứu trong tình trạng mệt mỏi dữ dội, đau ngực và khó thở sau khi được tiêm thuốc gây tê (Lidocaine) để tiêm chất làm đầy mũi tại một cơ sở thẩm mỹ “chui”.
Tại bệnh viện, các bác sĩ đã kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn và phát hiện huyết áp thấp và độ bão hòa oxy trong máu không đủ. Bệnh nhân được chẩn đoán ngay là phản vệ độ III với Lidocaine và được điều trị đồng thời bằng cả phác đồ phản vệ và ngộ độc thuốc gây tê tại chỗ, sử dụng thuốc làm co mạch adrenaline và nhũ tương lipid 20% cùng với các biện pháp hồi sức cấp cứu khác.
Bạn đang xem: Người phụ nữ 44 tuổi nhập viện cấp cứu do thói quen khi đi làm đẹp nhiều phụ nữ Việt hay mắc phải
Một bệnh nhân bị phản ứng phản vệ với thuốc gây mê trong quá trình tiêm chất làm đầy mũi và được đưa đến phòng cấp cứu. Ảnh: BVCC.
Sau khi tình trạng bệnh nhân tạm thời ổn định, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Nội chống độc, Trung tâm Hồi sức cấp cứu Bệnh viện để tiếp tục theo dõi và điều trị.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân bị tổn thương đa cơ quan nghiêm trọng (hô hấp, cơ tim, gan, rối loạn đông máu), phải kết hợp nhiều thuốc co mạch với liều lượng tăng dần và có nguy cơ tử vong cao.
Xem thêm : 1 chén cơm bao nhiêu calo? ăn cơm có béo không?
Bệnh nhân được hồi sức tích cực, thở máy xâm lấn, lọc máu liên tục kết hợp với thuốc vận mạch và nhũ tương lipid 20%.
Sau 3 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân cải thiện tốt, ống nội khí quản được tháo ra, chuyển sang thở oxy, liều thuốc co mạch được giảm dần.
Sau 1 tuần điều trị, bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, các cơ quan bị tổn thương đã phục hồi và được xuất viện.
Dấu hiệu của phản vệ
Bác sĩ Nguyễn Anh Tuấn, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, phản vệ là phản ứng dị ứng có thể xuất hiện ngay từ vài giây, vài phút đến vài giờ sau khi cơ thể tiếp xúc với chất gây dị ứng, gây ra các triệu chứng lâm sàng khác nhau, có thể nghiêm trọng và dẫn đến tử vong nhanh chóng.
Một số triệu chứng gợi ý của phản vệ bao gồm: nổi mề đay, phù mạch nhanh; khó thở, tức ngực, thở khò khè; đau bụng hoặc nôn; huyết áp thấp hoặc ngất xỉu; suy giảm ý thức…
Theo bác sĩ Tuấn, tình trạng phản vệ trong gây mê, gây mê phẫu thuật thường khó chẩn đoán do bệnh nhân đã được gây mê, an thần, triệu chứng trên da có thể chưa xuất hiện nên không đánh giá được các dấu hiệu chủ quan.
Do đó, cần phải khai thác kỹ tiền sử dị ứng trước khi tiến hành gây mê, gây mê phẫu thuật và đánh giá cẩn thận các triệu chứng như hạ huyết áp, giảm nồng độ oxy trong máu, mạch nhanh, thở khò khè mới và những thay đổi trên monitor.
Xem thêm : Người bệnh tiểu đường ăn gạo lứt cần lưu ý điều này để ổn định đường huyết
Một số thuốc gây mê là những chất ưa mỡ, có hoạt tính cao, khi vào cơ thể sẽ gây ngộ độc nghiêm trọng tương tự như phản vệ, có thể tử vong trong vòng vài phút. Cần phải cấp cứu bằng thuốc giải độc (nhũ tương lipid) kết hợp với adrenalin vì không thể biết ngay cơ chế phản ứng là nguyên nhân gây ngộ độc hay dị ứng. Do đó, bệnh nhân cần hiểu rõ các dấu hiệu sớm của phản vệ với thuốc gây mê để khi xảy ra có thể đến cơ sở y tế gần nhất để cấp cứu kịp thời.
Tránh “mất tiền, ốm đau” tại các cơ sở thẩm mỹ không đảm bảo an toàn
Theo các chuyên gia, hiện nay, khi cuộc sống ngày càng được cải thiện thì nhu cầu làm đẹp của con người cũng ngày càng tăng cao. Để đáp ứng nhu cầu đó, rất nhiều spa, thẩm mỹ viện đã được thành lập.
Bên cạnh những cơ sở có chất lượng chuyên môn cao, được thẩm định và cấp phép hành nghề, vẫn còn nhiều cơ sở “chui”, nơi người hành nghề không được đào tạo bài bản, thậm chí không có chuyên môn y khoa nhưng vẫn thực hiện các thủ thuật xâm lấn cho khách hàng. Do đó, nguy cơ biến chứng rất cao.
Trên thực tế, thời gian gần đây, các bệnh viện, cơ sở y tế ghi nhận nhiều trường hợp biến chứng thẩm mỹ do hậu quả của các spa “chui”, phần lớn là do tâm lý ham rẻ, tin vào những lời dụ dỗ, quảng cáo trên mạng, dẫn đến “mất cả tiền lẫn sức”.
Liên quan đến biến chứng khi tiêm chất làm đầy, theo bác sĩ Nguyễn Tiến Sơn, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, trong số những bệnh nhân nhập viện có biến chứng sau phẫu thuật thẩm mỹ, biến chứng do tiêm chất làm đầy chiếm số lượng khá lớn. Trong trường hợp trên, bệnh nhân may mắn được cấp cứu đúng cách, kịp thời và chủ động nên tránh được những hậu quả đáng tiếc.
Tuy nhiên, không phải ai cũng may mắn như vậy. Do đó, để đảm bảo an toàn, các chuyên gia khuyên rằng những người có nhu cầu làm đẹp nên lựa chọn những cơ sở thẩm mỹ uy tín, được Bộ Y tế cấp phép và có đội ngũ bác sĩ gây mê, hồi sức giàu kinh nghiệm để hạn chế những sự cố đáng tiếc có thể xảy ra.
https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-phu-nu-44-tuoi-nhap-vien-cap-cuu-do-thoi-quen-khi-di-lam-dep-nhieu-phu-nu-viet-hay-mac-phai-172240921033910785.htm
Nguồn: https://truonglehongphong.edu.vn
Danh mục: Cẩm nang
