Đau bụng âm ỉ, đau bụng quanh rốn cảnh giác với viêm ruột thừa

Ruột thừa vỡ vẫn được cho là rối loạn tiêu hóa

Thông tin từ gia đình cho biết, bệnh nhân đau âm ỉ suốt 10 ngày, tưởng là rối loạn tiêu hóa nên không đi khám. Khi cơn đau tăng lên, người ta đưa cô đi cấp cứu.

Các bác sĩ tại Bệnh viện Việt – Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) cho biết: bệnh nhân bị áp xe ruột thừa. Khi anh đến bệnh viện, ruột thừa bị viêm vỡ ra và hình thành một khoang mủ ở bụng.

Bạn đang xem: Đau bụng âm ỉ, đau bụng quanh rốn cảnh giác với viêm ruột thừa

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện bụng bệnh nhân có nhiều mủ và dịch màu trắng đục do ruột thừa hoại tử, nhiều vùng hoại tử màu tím đen ở cuối hồi tràng. Bác sĩ đã cắt bỏ toàn bộ manh tràng của bệnh nhân. Hiện sức khỏe của bệnh nhân tạm thời ổn định.

Triệu chứng của viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị nhiễm trùng. Sự tắc nghẽn trong lòng ruột thừa có thể là nguyên nhân gây viêm ruột thừa. Vi khuẩn sinh sôi nhanh chóng khiến ruột thừa bị viêm, sưng tấy và chứa đầy mủ. Nếu không được điều trị kịp thời, ruột thừa có thể bị vỡ.

Triệu chứng điển hình của viêm ruột thừa là cơn đau bắt đầu xung quanh hoặc phía trên rốn. Cơn đau có thể dữ dội hoặc chỉ là cơn đau bụng nhẹ, âm ỉ, khó chịu, sau đó di chuyển xuống góc dưới bên phải của bụng. Ở đó, cơn đau liên tục và tăng dần, thường xuyên khi di chuyển, ho… Bụng thường cứng và đau khi sờ và khám.

Hình ảnh viêm ruột thừa.

Xem thêm : Loại quả được ví ‘kho báu dinh dưỡng’ nhưng người bệnh tiểu đường được khuyến cáo không nên ăn để phòng đột quỵ

Ngoài ra, bệnh nhân còn có dấu hiệu chán ăn. Buồn nôn và nôn có thể xảy ra ở một nửa số trường hợp và thường có thể bị táo bón hoặc tiêu chảy. Nhiệt độ cơ thể có thể bình thường hoặc sốt nhẹ. Sốt cao có thể là dấu hiệu ruột thừa đã muộn hoặc đã vỡ.

Chuỗi triệu chứng điển hình xuất hiện ở khoảng 50% trường hợp viêm ruột thừa. Các dấu hiệu ít điển hình hơn có thể gặp ở nửa số trường hợp còn lại, đặc biệt ở phụ nữ có thai, người già hoặc trẻ sơ sinh.

Đối với phụ nữ mang thai, các triệu chứng của viêm ruột thừa có thể bị che lấp bởi các triệu chứng như đau bụng nhẹ hoặc buồn nôn do các nguyên nhân khác. Bệnh nhân cao tuổi có thể ít đau bụng và đau khi khám hơn hầu hết các bệnh nhân khác, do đó việc chẩn đoán và điều trị có thể bị trì hoãn, dẫn đến viêm ruột thừa vỡ ở 30% trường hợp. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường bị tiêu chảy, nôn mửa, sốt kèm theo đau bụng, dễ chẩn đoán nhầm hoặc bỏ sót.

Viêm ruột thừa có những biến chứng gì?

Viêm ruột thừa có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như:

• Vỡ ruột thừa: gây nhiễm trùng lan rộng khắp vùng bụng (viêm phúc mạc). Vì có thể nguy hiểm đến tính mạng nên bệnh nhân bị vỡ ruột thừa cần phải phẫu thuật cấp cứu để cắt bỏ ruột thừa và làm sạch khoang bụng.
• Hình thành mủ trong khoang bụng: nếu ruột thừa vỡ có thể hình thành nhiễm trùng (áp xe). Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ dẫn lưu mủ bằng cách đặt một ống xuyên qua thành bụng vào ổ áp xe. Ống dẫn lưu này được để nguyên và bệnh nhân sẽ được dùng kháng sinh để điều trị nhiễm trùng. Sau khi điều trị được tình trạng nhiễm trùng, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa sau đó. Trong một số trường hợp, áp xe được dẫn lưu và cắt bỏ ruột thừa cùng lúc.

Vị trí ruột thừa bị vỡ ở bệnh nhân.

Điều trị viêm ruột thừa là gì?

Viêm ruột thừa thường được điều trị bằng phẫu thuật để cắt bỏ phần ruột thừa bị viêm. Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể được điều trị bằng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Xem thêm : 10 câu hỏi thường gặp liên quan đến đau đầu

Phẫu thuật cắt ruột thừa có thể là một phẫu thuật mở được thực hiện bằng cách rạch bụng dài từ 5 đến 10 cm (phẫu thuật nội soi). Hoặc phẫu thuật qua một vài lỗ nhỏ trên thành bụng (phẫu thuật nội soi ổ bụng). Trong quá trình cắt ruột thừa nội soi, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một máy quay video và thiết bị chuyên dụng vào bụng bệnh nhân để cắt bỏ ruột thừa.

Thông thường, phẫu thuật nội soi sẽ giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn, ít đau đớn và ít để lại sẹo. Phương pháp này có thể tốt hơn cho bệnh nhân lớn tuổi hoặc béo phì. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi không phù hợp với tất cả mọi người. Trong một số trường hợp đặc biệt khi ruột thừa bị vỡ và nhiễm trùng lan ra ngoài ruột thừa hoặc bị áp xe, bệnh nhân có thể cần phải phẫu thuật nội soi để cắt bỏ ruột thừa và làm sạch khoang bụng.

Nếu ruột thừa đã vỡ và hình thành áp xe xung quanh ruột thừa, một ống dẫn lưu sẽ được đặt qua thành bụng đến ổ áp xe để dẫn lưu mủ. Phẫu thuật cắt ruột thừa có thể được thực hiện sau khi tình trạng nhiễm trùng đã được kiểm soát.

Nếu bệnh nhân chỉ có một vài triệu chứng của viêm ruột thừa và bác sĩ phẫu thuật cho rằng bệnh nhân không cần phẫu thuật ngay và có thể điều trị bằng kháng sinh để theo dõi sự cải thiện. Trong trường hợp viêm ruột thừa không biến chứng, điều trị bằng kháng sinh có thể có hiệu quả nhưng bệnh dễ tái phát.

Tóm lại: Viêm ruột thừa là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp trong các trường hợp cấp cứu về tiêu hóa và có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Viêm ruột thừa dễ chẩn đoán nhưng thường gây ra những biến chứng nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm bằng phẫu thuật trong vòng 24 giờ kể từ khi xuất hiện cơn đau. Vì vậy, người dân cần chú ý đến những dấu hiệu của bệnh viêm ruột thừa để kịp thời đến cơ sở y tế để khám và điều trị.

BSCKI. Nguyễn Đức Quang

https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-bung-am-i-dau-bung-quanh-ron-canh-giac-voi-viem-ruot-thua-172241111080618898.htm

Nguồn: https://truonglehongphong.edu.vn
Danh mục: Cẩm nang