Bệnh nhân sốt 1 tuần, chỉ uống thuốc hạ sốt tại nhà, sau đó đau ngực trái và khó thở 2 ngày. Tối ngày 21/8/2024, bệnh nhân đến Bệnh viện 19-8 cấp cứu trong tình trạng chóng mặt, kích động, đau ngực, khó thở dữ dội.
Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện nhịp tim rất chậm 40-45 lần/phút, huyết áp tụt xuống còn 75/50 mmHg, điện tâm đồ cho thấy block nhĩ thất độ III. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc tim do block nhĩ thất độ III, tiên lượng rất nặng, có nguy cơ loạn nhịp thất nguy hiểm hoặc ngừng tim đe dọa tính mạng.
Bạn đang xem: Cứu sống sinh viên người nước ngoài bị sốc tim do block nhĩ thất cấp 3
Ngay lập tức, bác sĩ khoa Hồi sức tích cực đã tiến hành các xét nghiệm huyết động không xâm lấn, hồi sức oxy và sử dụng thuốc kích thích tim và thuốc vận mạch nhưng không có phản ứng. Tình trạng của bệnh nhân tiếp tục xấu đi, buồn ngủ và khó thở ngày càng tăng.
Đơn vị can thiệp tim mạch đang tiến hành cấp cứu cho bệnh nhân.
Xem thêm : 30 tuổi vẫn độc thân, mẹ đưa con đi khám… tâm thần
Lãnh đạo bệnh viện trực đã khẩn trương kích hoạt quy trình hồi sức tim mạch, đồng thời tăng cường thêm ê-kíp VA-ECMO (tim phổi nhân tạo) để sẵn sàng ứng phó với mọi diễn biến xấu.
Sau khi có đầy đủ kết quả xét nghiệm khẩn cấp và siêu âm tim để loại trừ các bệnh lý cấp cứu khác như chèn ép màng ngoài tim, nhồi máu cơ tim, bệnh van tim… bệnh nhân được chuyển đến phòng can thiệp DSA.
Tại đây, nhóm can thiệp của Khoa Tim mạch đã khẩn trương cấy máy tạo nhịp tạm thời mặc dù bệnh nhân đang trong tình trạng hôn mê, rối loạn huyết động và hô hấp. Ngay sau khi cấy ghép thành công, nhịp tim “tự nhiên” của bệnh nhân đã biến mất, nhịp tim hiện đang được duy trì hoàn toàn theo các thiết lập của máy. Do khả năng co bóp cơ tim vẫn tốt, tình trạng sốc hạ huyết áp dần ổn định, bệnh nhân bớt khó thở, bớt đau ngực và dần tỉnh lại.
Một ngày sau khi can thiệp tim, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Tim mạch để tiếp tục điều trị. Sau 5 ngày cấy máy tạo nhịp tim, sức khỏe bệnh nhân đã hồi phục tốt. Nhịp tim “tự nhiên” đã phục hồi, dự kiến máy tạo nhịp tim sẽ sớm được tháo ra. Mặc dù bệnh nhân vẫn cần tiếp tục theo dõi Holter-ECG, nhưng theo kế hoạch, bệnh nhân sẽ sớm được xuất viện trong tình trạng sức khỏe tốt.
Xem thêm : Mất cảm giác ở chân sau khi tập thể dục, cô gái 26 tuổi bất ngờ phát hiện khối u tủy sống
Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Mạnh, Bệnh viện 19-8, trực tiếp đặt máy tạo nhịp tim và là bác sĩ điều trị, thăm khám cho bệnh nhân.
Như vậy, chỉ sau hơn 1 giờ nhập viện, bệnh nhân đã được cứu sống.
Bác sĩ Dương Hồng Niên, Trưởng khoa Tim mạch, Bệnh viện 19-8 cho biết: “Block nhĩ thất độ III (block nhĩ thất hoàn toàn) là mức độ nặng nhất khi không có xung điện nào được dẫn truyền từ tâm nhĩ xuống tâm thất. Lúc này, tâm thất phải tự tạo xung điện, dẫn đến chậm dẫn truyền. Hậu quả là tim không bơm đủ máu đến các cơ quan khác trong cơ thể, làm tăng nguy cơ ngất xỉu, ngừng tim đột ngột. Các bệnh lý thoái hóa thường gặp ở người cao tuổi, với các bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh động mạch vành cấp hoặc mạn tính, bệnh van tim…”.
Bác sĩ Niên phân tích thêm rằng các triệu chứng thường gặp của sốc tim do block nhĩ thất độ III bao gồm: chóng mặt, choáng váng, khó thở, đau ngực hoặc ngất xỉu. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong nhanh chóng. Tuy nhiên, bệnh hiếm gặp ở người trẻ như trong trường hợp này, nguyên nhân gây block nhĩ thất ở người trẻ chưa được nghiên cứu rõ ràng, có thể do viêm khi nhiễm virus, hoặc bệnh nhân có đột biến gen tiềm ẩn…
Qua đó, các bác sĩ cũng khuyến cáo những bệnh nhân có bệnh lý nền mạn tính như bệnh tim mạch, huyết áp, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa lipid… hoặc ngay khi xuất hiện các triệu chứng trên cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế có khoa Tim mạch để được thăm khám, tầm soát và điều trị kịp thời các rối loạn nhịp tim.
https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cuu-song-sinh-vien-nguoi-nuoc-ngoai-bi-soc-tim-do-block-nhi-that-cap-3-172240830091821416.htm
Nguồn: https://truonglehongphong.edu.vn
Danh mục: Cẩm nang
