12 cú sốc điện cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
Các bác sĩ Bệnh viện Quân y 103 vừa cứu sống một bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Bệnh nhân là TVD. (78 tuổi), nhập viện trong tình trạng đau ngực, khó thở, tụt huyết áp.
Theo người nhà, 4 giờ trước khi nhập viện, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, đau ngực âm ỉ liên tục, kèm theo đổ mồ hôi chóng mặt sau khi đi làm đồng về và được người nhà đưa ngay đến bệnh viện. Bệnh viện Quân y 109 (Quân khu 2) cấp cứu, sau đó chuyển sang Bệnh viện Quân y 103 với chẩn đoán nhồi máu cơ tim ST chênh lên vào giờ thứ 9.
Bạn đang xem: Ai dễ mắc nhồi máu cơ tim cấp?
Kết quả chụp động mạch vành cho thấy có nhiều cục máu đông (huyết khối) gây tắc nghẽn hoàn toàn từ gốc động mạch vành phải và thu hẹp lan tỏa một số nhánh của động mạch vành trái. Ngay lập tức, các bác sĩ khoa Can thiệp tim mạch (A16) đã tiến hành hội chẩn xác định động mạch thủ phạm gây nhồi máu cơ tim là động mạch vành phải và đã hút ra được rất nhiều cục máu đông trong động mạch. động mạch vành, đặt một stent dài che phủ toàn bộ tổn thương.
Trước khi chụp động mạch vành, bệnh nhân có biểu hiện ngừng tuần hoàn. Trong quá trình đặt stent, bệnh nhân liên tục bị rối loạn nhịp nguy hiểm như block nhĩ thất, nhịp nhanh thất, ngừng tim. Các bác sĩ nhanh chóng thực hiện ép ngực, sốc điện cấp cứu nhiều lần (12 lần), đặt máy tạo nhịp tim tạm thời và dùng thuốc chống loạn nhịp, hồi sức nội khoa. Sau khi đặt stent và thông động mạch vành lại, tình trạng bệnh nhân dần ổn định.
Xác định đây là trường hợp nặng bệnh nhân có nhiều cục máu đông, chiếm gần như toàn bộ động mạch vành phải, ngoài ra còn bị loạn nhịp nguy hiểm khiến tim ngừng đập nhiều lần nên sau khi can thiệp, bệnh nhân đã được điều trị. . Chuyển khoa Nội (A27) chăm sóc. Tại đây, bệnh nhân được cung cấp oxy, hỗ trợ hô hấp, điều chỉnh nước và điện giải, thuốc chống huyết khối, kháng sinh và chăm sóc dinh dưỡng.
Hiện bệnh nhân đã ổn định và được chuyển đến Khoa Can thiệp Tim mạch (A16), Khoa – Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Quân y 103 để tiếp tục theo dõi, chăm sóc và điều trị.
Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim cấp tính rất đa dạng nhưng thường bao gồm đau ngực và khó thở.
Triệu chứng của nhồi máu cơ tim cấp tính
Nhồi máu cơ tim cấp tính là tình trạng đe dọa tính mạng xảy ra khi lưu lượng máu đến cơ tim đột ngột ngừng lại, dẫn đến thiếu máu cục bộ mô cơ tim.
Xem thêm : 9 thực phẩm bổ dưỡng có tác dụng chống viêm
Nhồi máu cơ tim cấp tính thường là kết quả của sự tắc nghẽn hệ thống mạch vành. Sự tắc nghẽn có thể do sự hình thành mảng xơ vữa động mạch cục bộ bao gồm chủ yếu là chất béo, cholesterol và chất thải tế bào hoặc do huyết khối từ nơi khác làm giảm đột ngột lưu lượng máu đến tim.
Động mạch vành lấy máu giàu oxy để nuôi cơ tim. Khi hệ thống động mạch này bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn do hình thành mảng bám hoặc huyết khối, lưu lượng máu đến tim bị giảm đáng kể hoặc mất đi hoàn toàn, dẫn đến nhồi máu cơ tim.
Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim cấp tính rất đa dạng nhưng thường bao gồm đau ngực và khó thở. Các triệu chứng bao gồm: cảm giác nặng nề ở ngực hoặc đau thắt trong tim; đau ngực lan ra lưng, hàm hoặc cánh tay trái, kéo dài hơn vài phút hoặc có thể hết sau đó tái phát.
Người bệnh còn có các triệu chứng khó thở, đổ mồ hôi, buồn nôn và nôn, hồi hộp… cũng có thể xảy ra cảm giác nghẹt thở, người bệnh còn có triệu chứng mệt mỏi, nhịp tim nhanh.
Một điều quan trọng là bệnh nhân nhồi máu cơ tim thường có những triệu chứng và mức độ nghiêm trọng rất khác nhau.
Trên thực tế, đau ngực là triệu chứng điển hình và phổ biến nhất ở cả hai giới. Tuy nhiên, các triệu chứng ở phụ nữ thường ít điển hình hơn ở nam giới và có thể là: khó thở, đau quai hàm, đau lưng, chóng mặt, buồn nôn và nôn. Thậm chí có một số phụ nữ còn bị nhồi máu cơ tim nhưng triệu chứng lại tương tự như bệnh cúm.
Ai có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cấp tính?
Yếu tố chính thúc đẩy sự hình thành mảng xơ vữa là mỡ trong máu. Vì vậy, ăn nhiều thực phẩm chiên, chế biến sẵn, thịt và thực phẩm hàng ngày chứa nhiều chất béo không tốt cho sức khỏe và chất béo chuyển hóa bão hòa gây nguy cơ cao mắc bệnh nhồi máu cơ tim cấp tính. Những người béo phì có thể có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn.
Cần giảm tiêu thụ mỡ động vật và nội tạng động vật vì chúng có thể làm tăng nguy cơ gây hại cho tim.
Ngoài ra, máu còn chứa chất béo gọi là triglycerid, có tác dụng dự trữ năng lượng dư thừa từ thức ăn. Mức chất béo trung tính cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Mức cholesterol LDL cao cũng làm tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch. Vì cholesterol LDL có thể bám vào thành mạch máu, gây ra các mảng xơ vữa động mạch làm tắc nghẽn lưu lượng máu động mạch.
Giảm cholesterol trong máu và các chất béo không lành mạnh khác trong cơ thể thường đòi hỏi một chế độ ăn uống cân bằng, ít thực phẩm chế biến sẵn và sử dụng thuốc giảm mỡ máu như statin nếu cần.
Các yếu tố nguy cơ gây nhồi máu cơ tim cấp tính là:
- Huyết áp cao
- Lượng đường trong máu cao
- Hút thuốc
- Tuổi già
- Nam giới thường có nguy cơ cao hơn nữ giới và ở độ tuổi sớm hơn
- Tiền sử gia đình như gia đình mắc bệnh tim mạch sớm trước 55 tuổi đối với nam và 65 tuổi đối với nữ sẽ có nguy cơ mắc nhồi máu cơ tim cấp cao hơn.
- Ngoài ra, căng thẳng, thiếu vận động, dùng thuốc không đúng cách, thai phụ bị tiền sản giật… cũng có thể gây nhồi máu cơ tim cấp.
Phòng ngừa nhồi máu cơ tim cấp tính
Có nhiều cách để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim cấp tính và góp phần phục hồi, bao gồm thay đổi chế độ ăn uống và lối sống.
Các bữa ăn nên có chủ yếu là ngũ cốc nguyên hạt; rau quả; hoa quả; protein nạc; Giảm thực phẩm chứa đường và thực phẩm chế biến sẵn. Đối với bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, cao huyết áp, mỡ máu cao nên tuân theo chỉ định của bác sĩ.
Tập thể dục ít nhất ba lần mỗi tuần có thể cải thiện hệ tuần hoàn của bạn. Nếu mọi người có tiền sử bệnh liên quan đến các vấn đề về hô hấp, tim mạch hoặc xương khớp thì nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu tập thể dục.
Ngừng hút thuốc vì nó sẽ giúp giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp tính và có lợi cho cả hệ tim mạch và hô hấp của người bệnh.
Tóm lại: Nhồi máu cơ tim cấp tính là một cấp cứu nguy hiểm khi lưu lượng máu đến tim bị giảm đột ngột và cần được can thiệp y tế càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, có nhiều cách để phòng ngừa và giảm thiểu tai biến, biến chứng sau nhồi máu cơ tim cấp. Những phương pháp này cần được kiểm soát chặt chẽ dưới sự hướng dẫn của bác sĩ tim mạch.
Nếu nghi ngờ bản thân hoặc người khác có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cấp, hãy gọi 911 hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất.
Bác sĩ. Lê Thị Thanh
https://giadinh.suckhoedoisong.vn/ai-de-mac-nhoi-mau-co-tim-cap-172241009092837288.htm
Nguồn: https://truonglehongphong.edu.vn
Danh mục: Cẩm nang
