Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa khu vực (BVĐKKV) Cẩm Phả Quảng Ninh cho biết, mới đây, các bác sĩ của đơn vị đã cứu sống một nam thiếu niên bị đa chấn thương nặng sau một vụ tai nạn giao thông. Đặc biệt, chỉ trong 5 ngày, các bác sĩ đã thực hiện 3 ca phẫu thuật phức tạp để cứu sống bệnh nhân.
Theo đó, vào lúc 22h02 đêm 1/12, Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả tiếp nhận trường hợp BDT (15 tuổi, trú tại xã Hải Hòa, thành phố Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh) bị tai nạn xe máy. cái tôi.
Bạn đang xem: 5 ngày thực hiện 3 cuộc phẫu thuật, bác sĩ cứu thiếu niên từ cõi chết trở về
Thời điểm nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng bất tỉnh, kích động, vùng vẫy, da xanh xao, niêm mạc nhợt nhạt, khó thở, tai trái có máu đỏ sẫm, toàn bộ vùng cổ và ngực bên trái bị trầy xước. Trước tình thế nguy kịch, đơn vị lập tức kích hoạt báo động đỏ cho toàn bệnh viện.
Khi khám tổng quát, bệnh nhân có vết thương dập nát ở vùng mặt bên trái (kích thước 10x3cm), chảy máu nhiều, bong tróc các phần mềm dưới da và cơ mặt; Vết bầm tím, sưng tấy vùng cổ và ngực bên trái (kích thước khoảng 30x15cm)…
Một bệnh nhân 15 tuổi bị đa chấn thương nặng sau một vụ tai nạn giao thông và bị ngã.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị sốc mất máu cấp do đa chấn thương, chấn thương vùng ngực, bụng, sọ, hàm, mặt… Ngay lập tức, bệnh nhân được hồi sức khẩn cấp để chống sốc, bù nước, bù thể tích tuần hoàn, giảm đau, an thần, đặt nội khí quản, đặt ống thông tĩnh mạch cảnh trong, xét nghiệm cận lâm sàng cấp cứu, yêu cầu lập ngân sách máu
Cũng theo đại diện bào chữa, khi chụp CT, phát hiện bệnh nhân bị xuất huyết dưới màng cứng, tua tiểu não, liềm não. Theo dõi tình trạng dập nhu mô không loại trừ tổn thương sợi trục lan tỏa.
Xem thêm : Loại đồ uống khiến nhiều người cấp cứu, có ca tử vong sau bữa nhậu
Cùng với đó, bệnh nhân bị gãy xương hàm dưới bên trái, phù nề tích tụ dịch mô mềm vùng quanh tai trái; gãy xương đòn trái và gãy xương sườn số 1, số 6 bên trái; giập nhu mô phổi, dập thành ngực trái và cơ cổ; tràn khí màng phổi trái nhỏ; chấn thương lá lách, chấn thương thận trái…
Dựa trên kết quả khám lâm sàng, cận lâm sàng, ê-kip trực ban đã hội chẩn và thống nhất khẩn trương tiến hành phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân. Đồng thời, lãnh đạo trực ban đã báo cáo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh hỗ trợ ê-kíp mổ bụng 4 đơn vị máu để bổ sung lượng máu cho ca mổ.
Dù được truyền 2 đơn vị máu tại phòng cấp cứu và một lượng lớn dịch truyền nhưng huyết áp của bệnh nhân vẫn tiếp tục tụt. Sau đó, bệnh nhân được chuyển ngay vào phòng mổ.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả phát hiện bụng bệnh nhân tràn ngập máu, lá lách (kích thước 5x6cm) bị dập nát, để lại cuống lá lách nổi tự do trong bụng, nằm ở gan trái. có một giọt nước mắt…
Ngay sau đó, ê-kíp phẫu thuật của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh gồm có Bác sĩ II Phạm Mạnh Hùng – Trưởng khoa Ngoại và Thạc sĩ phẫu thuật Đào Văn Minh đã có mặt, tiếp tục kiểm tra vết thương và phát hiện: Vỡ gan trái độ II. có một giọt nước mắt chảy máu; vỡ lách độ IV; Thận trái bị vỡ độ III trong bao, cuống mạch thận còn nguyên vẹn.
Trong vòng 5 ngày, các bác sĩ đã thực hiện 3 ca phẫu thuật phức tạp để cứu sống bệnh nhân.
Ê-kíp phẫu thuật ngay lập tức tiến hành cắt lách và cầm máu cuống mạch lách; cầm máu gan trái; dẫn lưu ổ bụng. Ca phẫu thuật cần truyền 10 đơn vị máu và 6 đơn vị huyết tương. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển khoa Hồi sức tích cực – Chống độc – Thận nhân tạo để tiếp tục điều trị.
Sáng 2/12, bệnh nhân tỉnh dậy. Tuy nhiên, bác sĩ phát hiện dấu hiệu mạch quay trái yếu, gợi ý tổn thương mạch máu thần kinh ở tay trái do gãy xương đòn trái.
Sau khi theo dõi và hội chẩn, các bác sĩ quyết định tiếp tục phẫu thuật điều trị tổn thương động tĩnh mạch dưới đòn trái đồng thời thực hiện ghép xương đòn trái và cố định hàm hai bên.
Chiều 5/12, êkíp phẫu thuật gồm: Bác sĩ Dương Ngọc Thắng (Bệnh viện Việt Đức), bác sĩ Ngô Quang Chính (Khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả) và bác sĩ Hoàng Thị Ngat (Khoa Ngoại). gây mê và hồi sức) đã thực hiện ca phẫu thuật.
Sau khi bộc lộ vùng vai trái, êkíp phẫu thuật phát hiện tĩnh mạch dưới đòn trái của bệnh nhân bị tổn thương, rách nhưng có cục máu đông chặn nên không gây chảy máu vào màng phổi. Cùng với đó, động mạch dưới đòn bị giập đủ lâu để đến động mạch cảnh chính khiến mạch quay đập yếu.
Các bác sĩ đã lấy tĩnh mạch hiển ở đùi phải, đảo ngược, nối lại động mạch dưới đòn trái và khâu vết thương vào thành bên của tĩnh mạch dưới đòn. Đồng thời, ê-kíp phẫu thuật đã kết hợp xương đòn trái và điều trị các vết thương ở gân, cơ.
Tiếp đó, bác sĩ Nguyễn Thị Hằng – Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả tiếp tục thực hiện phẫu thuật cố định xương hàm hai bên cho bệnh nhân và điều trị lại vết thương lớn vùng mặt. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc – Thận nhân tạo.
Hiện bệnh nhân BDT đã ổn định, tỉnh táo, dự kiến sẽ được cố định xương hàm sau 3 tuần và tiếp tục điều trị tổn thương dây thần kinh cánh tay sau 3 tháng.
https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-ngay-thuc-hien-3-cuoc-phau-thuat-bac-si-cuu-thieu-nien-tu-coi-chet-tro-ve-172241215181306601.htm
Nguồn: https://truonglehongphong.edu.vn
Danh mục: Cẩm nang
